La IA en los siniestros de auto

Para peritos, corredores y abogados: peritación de daños a partir de fotos, tramitación automática, puntuación de fraude y lo que esperan los reguladores.

La peritación a partir de fotos, la tramitación automática y la puntuación de fraude ya no son pilotos. Deciden reservas, triaje y exposición a litigios sobre expedientes reales todos los días, y fallan de formas concretas y previsibles.

Estos textos están escritos para peritos, corredores y abogados que necesitan saber cómo funcionan los modelos, dónde se rompen y qué empiezan a exigir los reguladores.

Guías

  1. Qué sabe de verdad una peritación hecha con fotos

    La peritación de daños a partir de fotografías lee una superficie visible y la tarifica contra una base de datos. La distancia entre lo que contienen las fotos y lo que va a costar la reparación es donde un perito sigue ganándose el expediente.

  2. Un siniestro que nunca llegó a un tramitador

    Una sola apertura de siniestro recorrida por una vía automática: registro, comprobación de cobertura, triaje, el umbral de resolución automática y el pago. Cada puerta es una decisión que la aseguradora tomó por anticipado, y el expediente no recoge casi ninguna.

  3. La puntuación de fraude, con las palabras que usa el modelo

    Una puntuación de fraude no es una acusación ni una prueba. Siete términos deciden qué es, qué puede sostener y por qué el reclamante sobre el que se equivoca paga un coste que nadie mide dentro de la aseguradora.

  4. El expediente que se puntuó antes de que nadie lo leyera

    Los modelos de propensión al litigio y de severidad actúan sobre un expediente en los momentos que deciden su valor: la reserva, la primera oferta y la autorización que lleva el tramitador. Sigue esos momentos en orden y la pregunta de gobernanza se contesta sola.

  5. Una vía automática, dos tipos de cliente

    Un cliente particular y un cliente de flota se topan con el mismo proceso automático de siniestros y necesitan avisos distintos. Las mismas preguntas, contestadas dos veces, y las preguntas que hay que hacerle a la aseguradora antes de que reclame cualquiera de los dos.

  6. Exigido, discutido y no pedido

    Casi todo lo que gobierna la IA en siniestros de auto es derecho anterior a ella. Separar las obligaciones ya firmes del terreno discutido y de lo que nadie exige es más útil que esperar una ley de IA que puede no llegar.

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Reglas de las reclamaciones de auto por país y estado

Sistema de culpa, plazos para reclamar y demandar, tiempos de respuesta de la aseguradora, coberturas mínimas obligatorias y el regulador ante el que quejarse: una página por jurisdicción, cada regla con su fuente.

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